当前热讯：抑郁症的药物治疗一般多久起效_抑郁症的药物治疗

2023-04-22 09:11:37 来源：互联网

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1、用于治疗抑郁症的药物被称为抗抑郁药。目前，常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，包括百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)、左洛复(舍曲林)和石兰(氟伏沙明)。SSRIs可以增加脑内血清素的含量，血清素的增加有助于缓解抑郁症。内科医生或精神科医生开的药一般都是安全有效的，但是要记住SSRI类药物不能和单胺氧化酶抑制剂同时使用。SSRI类抗抑郁药的副作用比其他抗抑郁药小，但服用SSRI类抗抑郁药也会引起恶心、腹泻、情绪激动、失眠、多梦、头痛等副作用。这些副作用大多在治疗3至4周后消失。很多人服用SSRI后会出现性功能障碍，如性欲下降、性高潮延迟或无法达到性高潮。SSRIs类药物最严重的副作用是血清素综合征，但非常罕见，主要表现为高热、惊厥和心律失常。连续服用SSRI类药物一年以上常见的副作用是睡眠障碍、性功能障碍和体重增加。

2、治疗抑郁症需要时间和耐心。美国大样本多中心临床研究STAR* D发现，抗抑郁药需要6-8周才能起效，但并不是所有人第一次抗抑郁药都有效，抑郁症患者通常需要更换2-3种药物才能最终起效。STAR* D研究结果显示，如果第一次SSRI治疗失败，四分之一的人会在改用另一种治疗后好转。如果在现有药物的基础上再加一种抗抑郁药，三分之一的人可以好转。如果第二种药物是不同类型的药物，比如给服用SSRI的患者使用安非他酮，或者加入一种增强SSRI药理作用的药物，比如丁螺环酮，疗效会更好。另外，文拉法辛缓释片联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的有效率为10%。

3、STAR* D的结果表明，经过多次系统的治疗方案调整，大部分难治性抑郁症可以得到改善。但随着药物疗程的不断增加，有效性会逐渐下降。完全缓解的患者远期效果好，有残留症状的患者远期效果差很多。调整多种治疗方案后有效的患者容易复发；症状严重、精神症状和躯体疾病的患者，通常需要改变多种治疗方案才能生效。

4、如果以上方法无效，也可以考虑其他药物。如果SSRI无效，可以尝试奈法唑酮、曲唑酮、安非他酮等非典型抗抑郁药。阿立哌唑是非典型抗精神病药，也被批准用于治疗抑郁症。换句话说，当抗抑郁治疗无效时，医生可能会开一些非典型抗精神病药物来帮助你。

5、本文不针对任何个人的具体治疗方案，您应该咨询您的医生进行个体化治疗。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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